要闻：年长肝癌患者对SIR

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新研究表明，高龄肝癌患者对 sir-spheres放射性栓塞的反应与年轻患者相同

意大利博洛尼亚年6月27日/美通社/

在《肝脏病学杂志》的副本中，作者根据325名患者的多中心enry判断了新的数据，提出放射性栓塞可能是更多老年人耐受性良好的比较有效的治疗方法。

欧洲肝脏研究学会( Euro PEANASSOCiation Forthest UDY OFTheliver )同行评审官方杂志《肝脏病学杂志》( journal of hepatology )在互联网上发表了多中心欧洲90钇树脂微球的放射性栓塞治疗。 发表成员新分解的这些结果，可能对高龄不可手术的原发性肝癌(肝细胞癌，简称hcc )患者具有重要意义。

(图标: photos.pr newswire/prnh/0620/622581 )

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该分析发现，128名年龄以外情况相似的老年人( 70岁以上)和197名年轻人(未满70岁)采用sir-spheres放射性栓塞的长时间疗效基本相同。 博洛尼亚大学( the university of bologna )消化疾病与内科系放射学教授、医学博士rita golfieri发现，年龄并不构成肝癌患者治疗的区分因素。 这是非常重要的。 因为肝癌患者越来越老龄化。 特别是在发达国家。 rita golfieri是这次解体的主要作者。

golfieri教授还表示，虽然年龄不会成为高龄肝癌患者治疗的障碍，但是医生在决定采用哪种治疗方法时必须考虑患者的年龄和身体状况。

例如，与动脉化疗栓塞( tace )相比，sir-spheres放射性栓塞后的手术关联相对较轻，这说明与动脉化疗栓塞所需的多个治疗程序相比，一次性有效的放射性栓塞手术更有可能被老年人接受。

golfieri还表示，酪氨酸激酶抑制剂索拉非尼对多位高龄肝癌患者来说是良好的治疗方法，75岁以上患者使用索拉非尼引起不良的频率增加可能需要改变剂量。

德国、意大利、西班牙8个中心肝脏专家、肿瘤学家、介入放射学家、核医学医生组成小组，治疗325名原发性肝癌患者，enry小组主席、西班牙潘普洛纳clinica universidad de navarra肝脏部门总监。 这项新的研究是基于这些广泛判断的最新报告。

肝癌的介绍

由于肝炎和酒精中毒等原因，肝癌在肝脏严重损伤和肝硬化的人群中普遍发生。 是世界上最常见的癌症之一，每年确诊的病例近750，000例，也是癌症死亡的第三大原因。 [2]在亚太地区和欧洲南部等肝炎最常被诊断的地区发生最多。

肝癌只能通过手术治愈，可以切除肝脏的病变部分，也可以从健康捐赠者那里移植肝脏。 但是，这些疗法不适合大部分生存时间在几个月到两年以上的患者，生存时间取决于诊断时的肝脏状态和肿瘤侵入的程度。

基于年龄的 [/s2/ ]恩里判断的主要成果[/s2/ ]

新解析了128名70岁以上患者(平均年龄74岁)和197名年轻患者(平均年龄58岁)肝癌治疗的成果。 作者还对49名老年人( 75至87岁，平均年龄78岁)进行了额外的亚解体。

年长组和年轻组具有相似的标准特征，多为双叶多结节晚期肝癌和良好的轻度(儿童-普氏)潜在代偿硬化。 老年人的肿瘤负担相当轻，肝脏体积的放射性栓塞靶整体和数量都很小，感染乙肝病毒的可能性也很小。

在这项研究中，年长组(平均14.5个月)和年轻组( 12.8个月)的患者整体生存期没有差异。 年纪较大的患者( 75岁以上)和未满75岁的患者生存期差别也不大，平均生存期分别为14.9个月和12.8个月。

sir-spheres放射性栓塞在两个年龄组都有同样良好的耐受性。 疲劳、恶心和/或呕吐、腹痛、发热和胆红素增高等常见手术，治疗期间基本为轻度至中度，同时持续时间不长。 除报告有三级疲劳和二例四级左右的胆红素升高外，几乎没有达到三级或三级以上的严重程度。 胃肠道溃疡(由胃肠道微球意外沉积引起)在这两个年龄组中罕见，同时为中轻度。 在年长组中，重症胃肠溃疡(三级以上)的发生率几乎不到普通患者的三分之0.8% vs.2.7% )。

enry统一数据首次于年公布时，[3] sangro教授指出，enry不是前瞻性研究，因此我们的结果必须保守看待。 根据大量接受常规临床治疗的原发性肝癌患者的判断，慷舒灵放疗可以直接作用于肿瘤，保存活性肝组织，减轻病症负担，提高患者的生存期和生命质量。 状态良好，瘤节结少，无门静脉闭塞的患者有望改善生存时间最为明显。

sangro教授说:“根据golfieri教授的分解，我们现在关注的利益也适用于年长组和年轻组的患者，与其他肝癌治疗方法相比，放射性栓塞的副作用可以说相对较轻。 因为这可能会带来一点附加值。 这些患者其他治疗方法很少。

作为能够延长不能手术肝癌患者生存期的其他治疗方案，说明了tace (需要反复栓塞后的并发症介入治疗和住院治疗)和口服药物索拉非尼(每天服用两次，有可能产生副作用，三分之一( 1(38% )以上的患者中断服药)。 4

sangro教授表示，在结合索拉非尼等新药物治疗时，放射性栓塞也可以作为协同方案。

有意参加以下三个正在进行的sir-spheres放射性栓塞随机对照试验之一的医生和患者可以在以下网站上了解到越来越多的副本。

参考:

708 -欧洲- 0613

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